“阴茎并不会服从其主人的意愿而随意勃起,反而会在主人睡梦中自由勃起。看起来阴茎有着自己的意念。”莱昂纳多.达芬奇
    阴茎是如何勃起在历史上曾有许多有趣的故事。亚里士多德认为阴茎的勃起时有三支神经将精力和能量传输到阴茎,勃起的发生是由于气体的内流充盈引起。希波格拉底认为的富裕人容易得阳痿,因为他们经常骑马过多,而穷人发病少是因为他们主要靠步行。
  世界上最早发现阴茎勃起是由于血流充盈引起的是著名的画家达芬奇(Leonardo da Vinci ),他在1504年观察到被绞死的人勃起的阴茎中有大量血液,从而对阴茎勃起的充气学说产生了怀疑。
  
      直到1585年,Ambroise Pare 才真正对阴茎解剖和勃起的概念进行了精确的描述。他描述阴茎是由神经、静脉、动脉和两条韧带(阴茎海绵体)、尿道和四块肌肉等形成同中心性的层包裹而成。有许多理论来解释阴茎勃起和消退期间的血流动力学变化。有的认为静脉血流阻塞是达到和维持阴茎勃起的主要因素,但后来的研究者则强调了阴茎动脉血流增加的重要性。
      真正对勃起过程中神经因素的认识的重大突破则是确认了一氧化氮NO ( nitrate oxide , NO )是阴茎勃起的主要神经递质以及磷酸二酯酶(PDE)在勃起疲软中所起到的作用。PDE通过催化cGMP的分解而调低一氧化氮的作用,促进血管平滑肌的收缩导致勃起的阴茎疲软。由此机理进一步研究出来的5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂西地那非(伟哥)通过高选择性的抑制人体内PDE5活性,使阴茎海绵体血管平滑肌舒张,血液流量增加,海绵体充血,阴茎勃起。
      说起西地那非的发现还有一段趣事:最初研究者是希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌,达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。但是临床研究显示,西地那非对心血管的作用并不能达到研究人员的预期,作为一个心血管药物,西地那非的表现是令人失望的,无法成长成为一个成功的治疗药物。1991年4月,西地那非的临床研究正式宣告失败。但是研究发现,虽然药物没有治疗心脏病的功效,但是许多受试者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物,甚至还要求继续使用。追查之下,才发现他可明显增强阴茎的勃起。正是这一药物的神奇副作用,使当时全球排列仅仅在第九位的辉瑞公司,其年销售量一跃成为全球的No1.的巨无霸。
 
      服用西地那非要注意以下几点:
1、绝对不能与任何形式的硝酸酯类药物混用。它可能会使您血压降低,导致生命危险。
2、服用伟哥不应同时饮酒和吃太多油腻食物,它会严重减轻伟哥的勃起功效。
3. 服用伟哥后需要性刺激才能勃起,伟哥就好像一堆干柴需要点火才能燃烧。
4. 伟哥的代谢主要通过细胞色素P450 3A4,因此如果与这类药物的抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁)合用时,西地那非的清除率降低。也就意味着你与这类药一起服用时能减少伟哥的用量。

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